„Famisanar spricht über die bereits gezahlten Beträge, aber nicht über die noch offenen Schulden“, so der Präsident von Colsubsidio.

Die Kündigung des Vertrags zwischen Droguerías Colsubsidio und EPS Famisanar über die Lieferung von Medikamenten, die am 1. August 2025 in Kraft tritt, hat bei den Mitgliedern dieses Versicherers, der seit über einem Jahr unter der Intervention der Nationalen Gesundheitsaufsichtsbehörde steht, Besorgnis ausgelöst.

Während Famisanar behauptet, die Vertragsauflösung sei auf Fehler bei der Medikamentenausgabe zurückzuführen, betonte Colsubsidio, dass die Entscheidung vor dem Hintergrund einer Multimillionenschuld von über 781 Milliarden Pesos getroffen wurde, von denen 208 Milliarden auf die Medikamentenausgabe und 572 Milliarden auf medizinische Leistungen in seinem Netzwerk aus Kliniken und ambulanten Zentren entfallen.

In einem Interview mit EL TIEMPO erklärte Colsubsidio-Präsident Luis Carlos Arango, dass Famisanar zwar Zahlungen in Höhe von über 2 Milliarden Pesos seit September 2023 gemeldet habe, die Höhe der noch ausstehenden Verpflichtungen jedoch unklar sei.

„Sie sagen, wie viel sie bezahlt haben, aber nicht, wie viel sie schulden“, sagt er. Arango warnt, die Situation sei unhaltbar geworden, so sehr, dass Colsubsidio aufgrund der ausstehenden Zahlungen der EPS die Medikamentenlieferungen weiterhin aus eigenen Mitteln durchführen müsse.

Obwohl der Vertrag am 1. August endet, wird Colsubsidio den Medikamentenlieferdienst bis zum 31. August weiterführen. In einer Übergangsphase soll dies die Auswirkungen auf die über 1,6 Millionen Famisanar-Mitglieder, die das Unternehmen betreut, verringern, sagte Arango. Der Geschäftsführer warnt jedoch, dass das neue Modell mit vier regionalen Betreibern logistische Komplikationen mit sich bringen könnte.

Sie schulden uns 781 Milliarden Pesos, aufgeteilt auf zwei Teile: 572 Milliarden für die Gesundheitsversorgung in Kliniken und medizinischen Zentren und 208 Milliarden für Medikamente. In der Erklärung geben sie an, zwischen September 2023 und heute mehr als zwei Billionen Pesos gezahlt zu haben, und das mag stimmen. Aber sie sagen nicht, wie viel sie schulden. Ich denke, eine vollständige Erklärung würde jedem helfen, es zu verstehen. Sie stellen nur dar, was sie interessiert: was sie bezahlt haben. Natürlich haben sie bezahlt, denn wir haben in zwei Jahren 1,6 Millionen Menschen behandelt. Aber sie sollten auch sagen, wie viel sie schulden.

Natürlich stellen wir ihnen jeden Monat eine Rechnung, wie immer. Das ist nichts Neues. Man schickt ihnen eine Rechnung über 100 Milliarden Pesos, und sie zahlen 50, und die anderen 50 … verabschieden Sie sich von ihnen. Nein, so geht das nicht.

Sie sagen nichts; sie tun so, als sei es nicht ihre Schuld. Das ist sehr schwierig. Letztendlich dreht sich alles um Geld. Das Gesundheitssystem ist zwar sehr gut, aber wie kann ich Medikamente ausliefern, wenn das Labor sie mir nicht gibt, weil ich es nicht bezahle? Und wenn Famisanar mich nicht für die Medikamente bezahlt, die ich seinen Patienten liefere, kann ich sie nicht weiter ausliefern.

Es wird äußerst kompliziert. Aber diese Entscheidung wurde vom Famisanar-Auditor getroffen. Er wird sehen, wie er den Menschen dient. Ich verspreche, Ihnen bis zum 31. August gute Dienste zu leisten, und ich werde alles tun, um Ihnen bis dahin gute Dienste zu leisten.

Nein, wir haben bisher keine Stellungnahmen erhalten, zumindest keine, die mir bekannt wären. Wir haben uns mit fast übermenschlichen Anstrengungen bemüht, alle Patienten, die wir betreuen, sowohl medikamentös als auch medizinisch optimal zu versorgen. Der Vertrag zur medizinischen Versorgung läuft vorerst weiter.

Ja, Sir. Das machen wir bis zum 31. August. Ab dem 1. September liefern wir keine Medikamente mehr an Famisanar-Mitglieder.

Mit unseren eigenen Mitteln. Wir bezahlten die Labore für die Lieferung der Medikamente, damit wir sie verteilen konnten, während Famisanar sich weigerte zu zahlen.

Das Gesundheitssystem hat erhebliche strukturelle Probleme. Es gibt viele Interventionen, und dazu kommt das Problem der Zahlungen, die Adres für Veranstaltungen leisten muss. Dadurch entsteht eine Belastung für uns, das IPS, und die Versorgung verschlechtert sich natürlich. Um dieses Problem zu lösen, bedarf es eines umfassenden strukturellen Ansatzes: Entweder wir erhalten das System mit den notwendigen Anpassungen aufrecht oder wir ändern es, wie es die Gesundheitsreform, die derzeit im Kongress diskutiert, vorschlägt. Doch jetzt haben wir ein kaputtes System und ein neues, das nicht in Gang kommt. Das ist sehr schwierig.

Umwelt- und Gesundheitsjournalist